提问:生育保险报销问题  编号:173617  
     你好,目前我老婆在奔驰娱乐区参加工作半年,还未办理居住证,她公司社保也才买半年,现在怀孕三个月了,之前在深圳买过六年社保,但中断了三个月,生育保险自动清零了,现在我想想了解她社保现在能不能报销?该如何报销?报销流程是怎样的?
     若是不能报销,可否用我的社保,我在东莞工作已满8年,而且社保各方面其全,可否用我的生育保险进行报销?
     谢谢……
处理状态:已回复
网友:frank0 发言时间:2017-12-05 09:26:59 
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市社保局回复
     您好!您的来信已收悉!现回复如下:1.根据来信人提供的信息,现时已怀孕3个月,生育保险现时参保缴费6个月。如届时生育保险参保缴费满一年的,已按规定在奔驰娱乐计生部门办理生育登记手续且登记信息已传输至我市社保部门,小孩还没有出生的话,可以携带以下资料到市内的定点医疗机构办理生育就医确认,办理生育就医确认后的产检及分娩费用可以在定点医院现场结算报销。 1)《奔驰娱乐生育保险就医确认申报表》(在选定医院现场领取填写); 2)《奔驰娱乐母子保健手册》“养护人员基本情况一览表”(第7页)及“首次产前检查记录”(第89页)(或定点医院医疗机构出具的预产期诊断证明)原件及复印件; 3)社会保障卡原件及复印件(未发社会保障卡者可凭身份证)。 另:办理日期当月生育保险需要在正常参保缴费。生育就医确认生效前所发生的产检检查的医疗费用,属于个人自费项目,生育保险基金不予支付。 详情可点解以下链接详细了解:http://www.dgsi.gov.cn/html/consult/zxxc/c005/136.html   2.如届时生育分娩时,来信人的妻子生育保险参保缴费还没有满一年的话,请待生育保险参保缴费满12个月后一年内携带以下资料到社保经办机构办理生育医疗零星报销手续: 1)《生育保险待遇申请表》; 2)医疗收费收据原件; 3)疾病诊断证明复印件(限分娩住院时提供); 4)医疗收费汇总明细清单; 5)产前检查报告复印件; 6)婴儿出生证明或死亡证明复印件(限分娩住院时提供) 7)门诊病历复印件(限门诊就诊时提供)或出院记录复印件(限住院治疗时提供) 8)《广东省计划生育服务证》或符合计划生育政策的证明材料复印件; 9)本人社会保障卡(或身份证)正反两面复印件,他人代办的需提供代办人身份证或社保卡正反两面复印件; 10)本人银行账户复印件(限社会保障卡未发放或所持社会保险卡不具备金融功能的参保人提供); 11)配偶身份证正反两面复印件(限申领男参保人未就业配偶生育保险待遇时提供); 12)配偶生育前由劳动就业管理部门出具的未就业证明复印件(限申领男参保人未就业配偶生育保险待遇时提供); 13)劳动合同或者用人单位的招录证明复印件,属于劳务派遣的,还需提供劳务派遣协议复印件(限生育或终止妊娠时累计参加生育保险未满1年的参保人提供); 14)职工就业期间的工资支付凭证复印件(限生育或终止妊娠时累计参加生育保险未满1年的参保人提供); 15)用人单位的营业执照、登记证书或者机构代码证复印件(限生育或终止妊娠时累计参加生育保险未满1年的参保人提供); 16)在市内非定点或市外医院住院且涉及急诊、抢救的,须提供病案首页、住院病历复印件; 17)社保经办机构规定的其他材料。   3.如来信人妻子在怀孕期间失业的,可申请以未就业配偶身份享受生育保险待遇。参保人未就业配偶生育的,应当事先在我市的生育保险定点医疗机构范围内选定产前检查的医疗机构,并持以下材料到社保经办机构办理就医确认手续: 1)《生育保险待遇申请表》; 2)疾病诊断证明复印件(有妊娠相关诊断); 3)《广东省计划生育服务证》或符合计划生育政策的证明材料复印件; 4)病历资料复印件或《奔驰娱乐母子保健手册》复印件; 5)本人社会保障卡(身份证)正反两面复印件,他人代办的需提供代办人社会保障卡或身份证正反两面复印件; 6)结婚证复印件; 7)配偶社会保障卡或身份证正反两面复印件; 8)配偶生育前又劳动就业管理部门出具的未就业证明复印件; 注:如申请参保人未就业配偶享受生育待遇的,办理生育就医确认手续后,产检及分娩费用可在选定的市内医疗机构报销,但不能享受生育津贴待遇。     如还有疑问或需要了解更详细的情况,建议到社保窗口或拨打12345电话咨询、了解。   感谢您对社保工作的关注与支持,愿您身体健康,生活愉快!
 受理人:市社保局 回复时间:2017-12-13 08:54:04
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